|
โรคมะเร็งเป็นโรคที่เกิดขึ้นได้กับอวัยวะต่าง
ๆ ของร่างกายรวมทั้งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นโรคที่มีความผิดปกติของต่อมน้ำเหลืองจากเนื้องอก
ที่แทรกอยู่ทำให้ต่อมน้ำเหลืองโตขึ้น
และกระจายไปยังอวัยวะต่าง ๆ ได้เช่น ตับ ม้าม ทางเดินหายใจ
ทางเดินอาหาร ระบบประสาท เป็นต้น |
|
|
|
สาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
: |
ส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ
แต่อาจมีสาเหตุจากการผิดปกติของภูมิคุ้มกัน เช่น มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
และจากสารเคมีต่าง ๆ |
|
|
อาการแสดง
: |
ต่อมน้ำเหลืองมักเริ่มโตที่คอหรือรักแร้ นานกว่า 2 สัปดาห์
หรือใหญ่กว่า 2 ซม. และบริเวณที่ ต่อมน้ำเหลืองโต มักกดไม่เจ็บ
อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลดมากกว่าร้อยละ 10 ของน้ำหนักตัวในเวลา
6 เดือน
อาจมีไข้เป็นพัก ๆ ไม่สม่ำเสมอ มักพบว่ามีเหงื่อออก ตัวชื้นตอนกลางคืน
เมื่อมีการกระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณอื่น จะก่อให้เกิดอาการต่าง
ๆ ดังนี้
•
มีอาการบวมบริเวณใบหน้าและคอ เนื่องจากมีต่อมน้ำเหลืองที่คอโต
ไปกดเส้นเลือดใหญ่ ที่คอ ทำให้บวมและออกซิเจนไปเลี้ยงไม่เพียงพอ
•
ถ้าลุกลามไปยังระบบทางเดินอาหาร จะพบอาการของทางเดินอาหารอุดตัน
เช่น กลืนลำบาก คลื่นไส้อาเจียน ปวดท้องรุนแรง
•
ตับ ม้ามโต ตัวตาเหลือง
•
ถ้าลุกลามไปที่กระดูก จะมีอาการปวดกระดูก
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งทางระบบโลหิตวิทยาที่พบบ่อยในผู้ป่วยไทย
อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยเท่ากับ 56 ปี อัตราส่วนของชาย :
หญิงเท่ากับ 1.8 : 1 |
|
|
การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
: |
ทำโดยการตัดชิ้นเนื้อตรงตำแหน่งที่สงสัยส่งตรวจทางพยาธิวิทยา
ควรหลีกเลี่ยงการเจาะตรวจเนื้อเยื่อด้วยเข็มหากข้อมูลจากอาการและอาการแสดงของผู้ป่วยบ่งชี้ว่า
ผู้ป่วยจะน่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมากกว่าโรคอื่นๆ
เนื่องจากการทำการเจาะตรวจเนื้อเยื่อด้วยเข็ม ไม่สามารถให้ข้อมูลการวินิจฉัยโรคที่สมบูรณ์ได้
และผู้ป่วยมักจะต้องถูกทำการตัดชิ้นเนื้อส่งตรวจทางพยาธิวิทยาอีกถ้าผลอ่านจากการเจาะตรวจเนื้อเยื่อด้วยเข็มบ่งชี้ว่าน่าจะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
|
|
การเจาะเลือดตรวจ |
|
การตรวจความผิดปกติของโครโมโซม
|
|
ผู้ป่วยที่ตรวจพบมีต่อมน้ำเหลืองโต
ควรได้รับการตรวจเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT
scan) ของช่องท้อง ช่องทรวงอก เพื่อจะสามารถใช้ติดตามขนาดของต่อมน้ำเหลืองในตำแหน่งต่าง
ๆ หลังการรักษา |
|
|
วิธีการรักษา
: |
ก่อนการรักษาควรประเมินสภาพความพร้อมของร่างกายของผู้ป่วยก่อน
ซึ่งมีความสำคัญมากเนื่องจากจะช่วยประกอบการตัดสินใจว่าผู้ป่วยจะสามารถรับยาเคมีบำบัดในขนาดเต็มที่ได้หรือไม่
และยังเป็นปัจจัยการพยากรณ์โรคที่สำคัญอีกด้วย มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
รักษาโดยการฉายรังสีเฉพาะที่ หรือให้ยาเคมีบำบัดแล้วตามด้วยการฉายรังสีเฉพาะที่
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะโรคและชนิดย่อยของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง |
|
|
การพยากรณ์โรค
: |
ผู้ป่วยในกลุ่มเสี่ยงต่ำจะมีชีวิตเฉลี่ยไม่ต่างจากประชากรปกติที่อายุใกล้เคียงกัน
ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงปานกลางมีอายุเฉลี่ยประมาณ 7 - 9 ปีหลังการวินิจฉัยโรค
ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงสูงจะมีอายุเฉลี่ยเพียง 5 ปีหลังการวินิจฉัยโรค
|
|
|
|
|